孩子的身高，是爸爸媽媽們關(guān)心的大問題：孩子個(gè)子長(zhǎng)得矮，怎么回事？究竟是先天遺傳還是后天導(dǎo)致？營(yíng)養(yǎng)失衡還是鍛煉不夠？在如今物質(zhì)豐富的年代，吃得好、吃得飽已經(jīng)不是問題，然而有些孩子的身高增長(zhǎng)卻未能如家長(zhǎng)所愿，成為家長(zhǎng)們面臨的一大難題。今天我們就一起聊聊兒童“長(zhǎng)個(gè)子”這件大事。
什么是矮身材？
身高沒有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，但是有一個(gè)相對(duì)的范圍。目前臨床上一般用標(biāo)準(zhǔn)差法或百分位法來判斷身材矮小，即在相似生活環(huán)境下，兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）或3個(gè)百分位（-1.88SD），就可診斷為矮身材。
簡(jiǎn)單來說，將100個(gè)同性別、同年齡的孩子由低到高排隊(duì)，排在前3名的孩子就可能患有矮小癥。
家長(zhǎng)可參考下表對(duì)照（粉色女孩，藍(lán)色男孩），看看孩子的身高發(fā)育是否“輸”在了起跑線上。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子是班級(jí)里同性別孩子中個(gè)子最矮的，或每年生長(zhǎng)速度少于5厘米時(shí)，應(yīng)考慮孩子可能存在生長(zhǎng)障礙。
不少家長(zhǎng)抱著“早長(zhǎng)晚長(zhǎng)”、“二十三竄一竄”的傳統(tǒng)觀念等著孩子在青春期躥個(gè)兒，會(huì)一直觀望到十四五歲，甚至十七八歲，這是不對(duì)的。這可能導(dǎo)致孩子在成年后遇到求學(xué)、就業(yè)、婚戀、交際等各方面的困難，甚至?xí)绊懞⒆拥娜烁癜l(fā)展。
兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是有規(guī)律的，每一位家長(zhǎng)都應(yīng)重視準(zhǔn)確給孩子測(cè)量身高，以便早期發(fā)現(xiàn)問題。嬰兒一般足月出生時(shí)身長(zhǎng)50厘米，小于47厘米則提示有宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩；生后第一年增長(zhǎng)25厘米，第2年增長(zhǎng)10~12厘米，第3年至青春期開始生長(zhǎng)速度為每年平均6-7厘米，青春期每年增長(zhǎng)8~12厘米，持續(xù)2~4年。一般2歲以后每年身高增長(zhǎng)小于5厘米，青春期每年增長(zhǎng)小于6.5厘米時(shí)，認(rèn)為生長(zhǎng)速度下降，應(yīng)及時(shí)就診，及早治療。
決定身高的因素有哪些？
可以形象的概括為“七分天注定，三分靠打拼”，如果打拼好了，能長(zhǎng)5-10cm。先天因素（遺傳因素）占70%，后天因素（營(yíng)養(yǎng)因素、 運(yùn)動(dòng)因素 、 睡眠因素、 情緒因素）占30%。
營(yíng)養(yǎng)因素：體格正常生長(zhǎng)所需的能量、蛋白質(zhì)和氨基酸，必須由食物供給，主要是肉、蛋及豆類食物。每日攝入一個(gè)雞蛋、500毫升奶、適量肉食。骨的形成還需要足夠量的鈣、磷及微量的錳和鐵。每日補(bǔ)充維生素D400-800國(guó)際單位；適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑，一日300毫克。
家長(zhǎng)注意！
不要讓孩子養(yǎng)成偏食的習(xí)慣，更不要讓孩子過多地吃零食而影響重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。
運(yùn)動(dòng)因素：運(yùn)動(dòng)能刺激生長(zhǎng)激素的分泌，運(yùn)動(dòng)能刺激長(zhǎng)骨干骺端軟骨的骨化，使長(zhǎng)骨增長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)孩子的抵抗力，使孩子少生病，減少疾病時(shí)對(duì)身高的影響，戶外運(yùn)動(dòng)日光照射時(shí)可以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，幫助鈣吸收。
睡眠因素：生長(zhǎng)激素在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下分泌量的3倍，所以保證充足的睡眠有利于長(zhǎng)高。俗話說“睡一覺，長(zhǎng)一分” 。
睡眠時(shí)肌肉放松，有利于關(guān)節(jié)和骨骼伸展。
睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短因年齡而不同，每個(gè)個(gè)體也有很大差別。
睡眠時(shí)間：
新生兒為16～20小時(shí)
1～3歲為12～14小時(shí)
4～6歲約為11～12小時(shí)
7～10歲平均為10小時(shí)
10～14歲為9小時(shí)
情緒因素：保持愉悅的情緒，精神心理異?？捎绊憙和w格的生長(zhǎng)。如在父母離異、兒童與監(jiān)護(hù)人之間關(guān)系不正常、受虐待或兒童受到其他嚴(yán)重的刺激，其生長(zhǎng)速度會(huì)逐漸減慢，導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩。當(dāng)患兒得到善待后，生長(zhǎng)速度可恢復(fù)正常。身體矮小又會(huì)加重孩子的自卑心理，影響情緒。
家長(zhǎng)注意！
為孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境，每天表揚(yáng)孩子一次以上；使孩子保持愉快心情，尤其在進(jìn)餐時(shí)和睡前時(shí)間。
除了以上因素還有疾病因素：慢性疾病，如慢性腹瀉、肝腎疾病、嚴(yán)重貧血、反復(fù)感染等；先天性疾病，如先天性心臟病、染色體異常、骨骼發(fā)育異常、遺傳代謝病等。
發(fā)現(xiàn)孩子矮小怎么辦?
家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子比同齡兒童矮半個(gè)頭、一直坐班級(jí)第一排、一年長(zhǎng)不到5厘米、八九歲就開始性發(fā)育，一定要第一時(shí)間帶其到正規(guī)醫(yī)院的兒科就診，及時(shí)查明原因。
矮身材在臨床上強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，孩子的年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長(zhǎng)的空間及潛力越大，藥物促生長(zhǎng)效果越好；另一方面，孩子的體重越重用藥劑量就越大，治療費(fèi)用就越高，一般3~12歲都是矮身材治療時(shí)間，而4~6歲則是矮身材治療的黃金時(shí)間。
只要堅(jiān)持正規(guī)治療并做好系統(tǒng)的身高管理，一般都會(huì)獲得較為理想的成年身高。
8·18中國(guó)兒童長(zhǎng)高日
818，寓意“拔一拔”，在中國(guó)兒童長(zhǎng)高日到來之際，鐵嶺市中心醫(yī)院兒科即將開展“健康成長(zhǎng)、非你莫暑”暑期兒童生長(zhǎng)發(fā)育健康義診活動(dòng)，希望通過這樣的活動(dòng)，引起社會(huì)大眾對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育問題的關(guān)注，為孩子的健康成長(zhǎng)貢獻(xiàn)一份力量。
活動(dòng)時(shí)間：2022年8月13日-8月16日（周六周日正常義診）
活動(dòng)地點(diǎn)：鐵嶺市中心醫(yī)院兒科門診（嶺東院區(qū)）
活動(dòng)對(duì)象：身高落后及期望學(xué)習(xí)更多生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí)的孩子和家長(zhǎng)
年齡范圍：4-14周歲兒童
健康義診 等你參加
作者 | 侯博
審核 | 王瑞平
編輯 | 宣傳科
