中心靜脈置管術是血液透析病人建立血管通路的一種常見方式。多年來腎內(nèi)科這項技術一直靠麻醉科完成。不僅患者運送非常不便，更是給科室工作安排帶來很大的困擾。李華兵主任到來后開展了此項技術。自2022年8月23日靜默管理開始至今近一個月的時間，腎內(nèi)科共完成中心靜脈導管置管12例（含住院患者5例，門急診7例），外院轉入中心靜脈導管感染抗感染治療1例，外院轉入中心靜脈導管溶栓治療1例。所有患者均手術順利，全程無不適反應。方便了患者，更提高了科室的工作效率。數(shù)字雖不大，但對于腎內(nèi)人而言是艱難且堅定的一大步。鐵嶺市中心醫(yī)院腎內(nèi)科從此將開啟新的征程！
靜默管理期腎內(nèi)科門診停診，病房和透析室患者卻是有增無減，住院的13個患者中有9個重癥患者，透析室日完成門診70余人次透析。怎樣保證病房透析患者的閉環(huán)管理？怎樣保證門診來自不同風險區(qū)透析患者的規(guī)律透析？如何解決被困在家不能到崗醫(yī)護的出行問題？外派采核酸的幾人？外派黃碼醫(yī)院的是誰？面對著這些急需解決的問題李華兵主任又提出一個新問題：血管通路是慢性腎功能不全CKD5患者的生命通路，靜默期需要建立血管通路、血管通路出現(xiàn)問題患者誰來醫(yī)治？怎樣醫(yī)治？患者在靜默期間不能去上級醫(yī)院，原定要開展的血管通路的建立（動靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈置管）這些新業(yè)務不但不能因人員外派而延后，還要提前！時間緊、人員少、任務重，李主任身先士卒稍有閑暇便做課件，準備操作示教。從解剖到各種并發(fā)癥的理論學起，從外科縫線打結到中心靜脈置管封管做起，李主任一直帶著大家、陪著大家直到所有醫(yī)生、護士能夠準確、規(guī)范、熟練地完成每一個步驟，每一個操作。
在靜默期腎內(nèi)人雖然很忙但都得到了鍛煉，在醫(yī)院復診時腎內(nèi)人依舊忙碌卻多了幾分從容。腎內(nèi)人時時刻刻以實際行動踐行著醫(yī)者的初心，堅持以人民健康為中心，全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量，為建設人民滿意醫(yī)院而努力奮斗！
供稿 | 腎內(nèi)科 黃鑫
編輯 | 宣傳科 韓晶 高建春
