根據省衛(wèi)生廳、省民政廳、省財政廳《關于做好2011年全省新型農村合作醫(yī)療工作的通知》（遼衛(wèi)字【2011】4號）要求，結合我市實際，對現行新農合補償政策進行調整，調整住院補償分段和相應住院補償比例，現將涉及到我院的調整部分公布如下：
（一）提高補償封頂線和住院、門診補償比例
1、補償封頂線
年住院、門診累計補償封頂線由4萬元提高到5萬元，對患有惡性腫瘤、白血病患者年住院、門診累計補償封頂線可提高到6萬元。
2、住院補償
0-1000元補償比例為30%；
1001-10000元補償比例為55%；
10000元以上補償比例為50%；
3、門診補償：門診補償比例仍為25%。
（二）單病種定額補償
1、住院自然分娩和病理性剖宮產
（1）自然分娩：定額補償標準為400元。
（2）病理性剖宮產：醫(yī)療費用最高限價為2700元，定額補償1500元。
2、血液透析：門診血液腎透析每次補償350元，其它門診血液透析按費用的60%進行補償，住院血液腎透析和其它血液透析按住院相應補償規(guī)定進行補償。
3、體外碎石：門診體外碎石每次補償250元，住院體外碎石按住院相應補償規(guī)定進行補償。
4、子宮平滑肌瘤：限價4200元，住院補償2500元。
5、單純性單側甲狀腺切除術：限價3500元，住院補償2100元。
6、單純性闌尾炎手術、疝氣手術：限價2500元，住院補償1500元。
（三）重大疾病補償
下列疾病給予重點補償，并相應提高補償比例：
1、對婦女宮頸癌和乳腺癌除外的惡性腫瘤、白血?。ɑ純撼猓┖头ǘ▊魅静。ńY核病除外）住院補償比例在相應住院補償比例基礎上提高10%；
2、對婦女宮頸癌治療費用在1.5萬元以內部分按70%進行補償，超過1.5萬元部分按50%進行補償；
對婦女乳腺癌治療費用在1.2萬元以內部分按70%進行補償，超過1.2萬元部分按50%進行補償；
3、苯丙酮酸尿癥：門診治療按照總醫(yī)療費用額度的60%進行補償，年封頂線為5000元；
4、進行性肌營養(yǎng)不良癥、脊髓空洞癥住院治療按照總醫(yī)療費用額度的35%進行補償，年封頂線為6萬元，門診補償為25%，年封頂線為3萬元；
5、對按照新農合相應補償規(guī)定補償后個人所承擔的費用仍在10萬元以上的可繼續(xù)給予補償，其中：10萬元-15萬元補償10%，15萬元-20萬元補償15%，20萬元以上補償20%。
（四）轉診制度
1、省級轉診定點醫(yī)療機構：
（1）中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
（2）中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
（3）中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
（4）大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
（5）大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
（6）遼寧省人民醫(yī)院
（7）遼寧省腫瘤醫(yī)院
（8）遼寧中醫(yī)藥大學附屬一院
（9）遼寧醫(yī)學院附屬第一院
（10）中國人民解放軍沈陽軍區(qū)總醫(yī)院
2、嚴格執(zhí)行轉診制度，對確需轉診的病人，由相關科主任開具轉診單。新調整的補償政策于2011年6月1日起正式實施，對新調整的補償政策未涉及的，原已有規(guī)定的仍可按原有關規(guī)定執(zhí)行。請相關科室嚴格執(zhí)行新的調整政策，并做好對新農合患者的宣傳工作。
農合辦
2011年5月31日
