“智齒”即下頜第三磨牙，是牙列中最后萌出的牙，一般在18-30歲萌出。由于人類在進(jìn)化過(guò)程中頜骨體積變小，往往無(wú)足夠的頜骨空間讓智齒萌出，從而造成智齒萌出后位置和方向異常，引起智齒冠周炎等口腔疾患。智齒無(wú)咀嚼功能，因此，對(duì)于不能正常萌出的智齒拔除為上策。
由于萌出位置不足，智齒后側(cè)的牙齦覆蓋其部分牙冠形成盲袋積存食物和細(xì)菌，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)可引起智齒冠周炎的急性發(fā)作。病人自覺(jué)患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適，當(dāng)進(jìn)食咀嚼、吞咽、開(kāi)口活動(dòng)時(shí)疼痛加重。若炎癥侵及咀嚼肌時(shí)，可引起肌肉的反射性痙攣而出現(xiàn)不同程度的張口受限，甚至可致“牙關(guān)禁閉”。有的人消炎后，牙不疼了，能進(jìn)食了，但不愿拔除智齒，結(jié)果再次發(fā)炎而癥狀愈加嚴(yán)重。
大多數(shù)智齒前傾阻生，即呈45度左右角頂在第二磨牙上，兩個(gè)牙冠形成一個(gè)夾角，而嵌塞食物，時(shí)間久了第二磨牙形成齲壞直至牙髓炎而劇疼。另一個(gè)后果是前傾的智齒持續(xù)加力于第二磨牙使其形成牙周炎而疼痛松動(dòng)，不得不拔除第二磨牙，或須拔除這兩顆牙，最終導(dǎo)致咀嚼功能嚴(yán)重受損。
當(dāng)我們感覺(jué)磨牙后區(qū)疼痛腫脹等臨床癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院及時(shí)就診以確定智齒是否正常萌出。對(duì)有足夠萌出位置且牙位正常的智齒，可局麻下切除智齒冠周齦瓣，以消除盲袋；若萌出位置不夠，可在無(wú)炎癥情況下，盡早拔除智齒。請(qǐng)大家定期進(jìn)行口腔檢查，關(guān)注智齒，關(guān)注健康。
口腔科 溫 澈
