為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，按照國家和遼寧省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，鐵嶺市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)將切換到國家和遼寧省醫(yī)療保障信息平臺，系統(tǒng)切換期間將暫停使用現(xiàn)有的鐵嶺市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，全市各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)將暫停辦理。具體通告如下：
一、系統(tǒng)服務(wù)暫停時間
自2021年10月20日00:00時至10月29日24時，全市暫停辦理城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保、繳費(fèi)、變更、結(jié)算、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算等所有醫(yī)保業(yè)務(wù)（包括各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理、國家醫(yī)保APP、微信公眾號醫(yī)保備案等）。
二、系統(tǒng)暫停服務(wù)期間業(yè)務(wù)處理
（一）鐵嶺市內(nèi)就醫(yī)
1、全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于10月19日22：00時前須為本院已出院的患者辦理出院結(jié)算，因病情需要無法出院需繼續(xù)住院治療的參保人員，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保系統(tǒng)為接口端的，須將繼續(xù)住院治療的參保人員發(fā)生的費(fèi)用從醫(yī)保信息系統(tǒng)中導(dǎo)出轉(zhuǎn)為自費(fèi)繼續(xù)進(jìn)行記賬，待系統(tǒng)服務(wù)恢復(fù)后，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新將此部分費(fèi)用完整上傳到新醫(yī)保信息系統(tǒng)中再進(jìn)行出院結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保系統(tǒng)為收費(fèi)端的，于2021年10月19日22：00時前，將在院患者發(fā)生的費(fèi)用全部進(jìn)行退費(fèi)操作，并對系統(tǒng)停機(jī)期間發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行手工記賬，待系統(tǒng)恢復(fù)后，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將此部分完整的費(fèi)用重新錄入到新醫(yī)保信息系統(tǒng)中進(jìn)行出院結(jié)算。
2、在系統(tǒng)停機(jī)期間需入院治療的參保人員，可到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先辦理現(xiàn)金自費(fèi)入院，待系統(tǒng)服務(wù)恢復(fù)后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)金轉(zhuǎn)醫(yī)保操作。
3、在系統(tǒng)停機(jī)期間需門診治療購藥（含普通門診，生育門診，門診特慢病，特藥購藥）的參保人員可于10月19日22：00前購藥；停機(jī)后購藥的先使用現(xiàn)金支付，后攜帶相關(guān)憑據(jù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷事宜。定點(diǎn)零售藥店購藥的由參保人員現(xiàn)金自行承擔(dān)。
（二）異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)辦理
1、在系統(tǒng)停機(jī)期間，赴市域外就醫(yī)的參保人員，需到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)，先行墊付醫(yī)療費(fèi)用后攜帶相關(guān)材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報銷。
2、在系統(tǒng)停機(jī)期間，已赴市域外辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算住院且已辦理出院的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須在2021年10月19日24時前辦理結(jié)算，未出院需繼續(xù)治療的參保人員，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)結(jié)算系統(tǒng)中辦理轉(zhuǎn)自費(fèi)登記，待新醫(yī)保信息系統(tǒng)啟用后，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將此部分完整的費(fèi)用重新錄入到新醫(yī)保信息系統(tǒng)中進(jìn)行出院結(jié)算，或由參保人員全額墊付醫(yī)療費(fèi)用后回到我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報銷；無法辦理聯(lián)網(wǎng)出入院結(jié)算的，需先行全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，待新醫(yī)保信息系統(tǒng)啟用后，攜帶相關(guān)材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報銷。
3、在系統(tǒng)停機(jī)期間，具有異地就醫(yī)直接結(jié)算資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對省內(nèi)外來我市就醫(yī)的人員，已辦理出院的，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須及時辦理結(jié)算。因病情需要無法出院需繼續(xù)住院治療的參保人員，須將繼續(xù)住院治療的參保人員發(fā)生的費(fèi)用從醫(yī)保信息系統(tǒng)中導(dǎo)出轉(zhuǎn)為自費(fèi)繼續(xù)進(jìn)行記賬，待系統(tǒng)服務(wù)恢復(fù)后，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新將此部分費(fèi)用完整上傳到新醫(yī)保信息系統(tǒng)中再進(jìn)行出院結(jié)算。
系統(tǒng)暫停服務(wù)期間給您帶來的不便，敬請諒解。
三、暫停服務(wù)期間咨詢電話
（一）鐵嶺市本級（含鐵煤、開發(fā)區(qū)）
職工待遇：024-74841460
城鄉(xiāng)居民待遇：024-74833267
異地就醫(yī)服務(wù)：024-74849067
（二）鐵嶺縣
職工待遇/異地就醫(yī)服務(wù)：024-79862951
城鄉(xiāng)居民待遇、異地就醫(yī)服務(wù)：024-79862950
（三）開原市
職工待遇：024-73600683
城鄉(xiāng)居民待遇：024-73600623
異地就醫(yī)服務(wù)：73600660
（四）昌圖縣
待遇服務(wù)：024-79590060，02479590059
異地就醫(yī)服務(wù)：024-79590065
（五）西豐縣
職工待遇、異地就醫(yī)服務(wù)：024-77814997
城鄉(xiāng)居民待遇：024-77899901
城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)：024-77899909
（六）調(diào)兵山市
待遇服務(wù)：024-79275010
異地就醫(yī)服務(wù)：024-79275008
（七）銀州區(qū)
待遇服務(wù)/異地就醫(yī)服務(wù)：024-72206218
（八）清河區(qū)
待遇服務(wù)：024-72184868
異地就醫(yī)服務(wù)：024-72183693
鐵嶺市醫(yī)療保障局
2021年9月22日
