各位醫(yī)保朋友：
按照國家和遼寧省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，我市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)將切換到國家和遼寧省醫(yī)療保障信息平臺。我市醫(yī)保信息系統(tǒng)將于2021年10月20日零時開始停機，停機期間我院將無法辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，請需要辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的患者朋友們提前做好準備。具體如下：
問：一、停機期間，普通門診、急診搶救費用應(yīng)如何辦理？
答：停機期間，職工醫(yī)保普通門診個人帳戶無法使用，由個人現(xiàn)金支付。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診的門診統(tǒng)籌發(fā)生的醫(yī)療費用由本人墊付，后憑相關(guān)材料到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷事宜。急診搶救費用由本人墊付，后憑相關(guān)材料到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷事宜。
問：二、門診特慢?。ǜ咧邓幤罚┤绾尉歪t(yī)購藥？
答：停機期間，門診特慢?。ǜ咧邓幤罚┤藛T發(fā)生的費用由個人現(xiàn)金墊付，后憑相關(guān)材料到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷事宜。
問：三、停機期間，參保人員不能辦理入出院手續(xù)，應(yīng)如何處理？
答：停機期間，參保人員因病情需要辦理入院的，在我院先錄入院內(nèi)自費系統(tǒng)，待新系統(tǒng)上線后再將入院登記及費用上傳至新醫(yī)保信息系統(tǒng)中。停機期間暫停辦理出院，待新系統(tǒng)上線后將費用重新上傳至新醫(yī)保信息系統(tǒng)中再進行出院結(jié)算。
問：四、停機期間，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案及費用結(jié)算？
答：停機期間，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院辦理線下備案，由醫(yī)院醫(yī)?？瞥鼍咿D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案單，參保人員現(xiàn)金全額墊付并保留好發(fā)票，后憑相關(guān)材料到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷事宜。或參保人員在省內(nèi)外就醫(yī)終結(jié)時只辦理出院手續(xù)，暫不辦理出院結(jié)算，待新醫(yī)保信息系統(tǒng)上線后，憑轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)補辦聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算備案，后回就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商由自費轉(zhuǎn)為醫(yī)保。
問：五、異地長期居住人員、異地安置人員和常駐異地工作人員在我市停機期間如何就醫(yī)和備案？
答：停機期間（含參保地停機、就醫(yī)地停機、異地聯(lián)網(wǎng)平臺停機），異地長期居住人員、異地安置人員和常駐異地工作人員暫不支持聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，可先自費住院，待系統(tǒng)恢復(fù)運行后，已有異地備案人員無需重復(fù)備案，可與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商由自費轉(zhuǎn)為醫(yī)保，也可全額現(xiàn)金墊付憑相關(guān)材料回所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷事宜。省內(nèi)外異地人員在我市異地居住就醫(yī)，因病需入院治療的，可先自費收入院，待新醫(yī)保信息系統(tǒng)上線后，由自費轉(zhuǎn)為醫(yī)保。異地門診直接結(jié)算在停機期間暫停。停機期間，異地長期居住人員、異地安置人員和常駐異地工作人員需辦理備案的，可憑相關(guān)材料到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理線下備案，待系統(tǒng)恢復(fù)運行后，所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將備案信息錄入新醫(yī)保信息系統(tǒng)中。
鐵嶺市中心醫(yī)院
2021年10月19日
